“やさしい日本語”だけでは足りない―知的障害のある人が医療を受けにくい日本の現実―

こんにちは。就労継続支援B型事業所 明石ぜろぽじです😊

「すべての人に健康と福祉を」
これはSDGsにも掲げられている、世界共通の目標です。

しかし日本では、知的障害のある人が医療を受けることに、いまだ大きな壁が存在しています。


■ 見えにくい障害が、医療の壁になる

知的障害は、外見からは分かりにくい障害です。
そのため医療現場では、

  • 説明が理解できていないことに気づかれない
  • 本人の意思が十分に確認されない
  • 「説明はした」という前提で話が進む

といったことが起こりやすいと指摘されています 06_杉浦絹子。

これは本人の能力の問題ではなく、
医療側の情報提供のあり方が合っていないことが原因です。


■ 海外では「合理的配慮」が当たり前になりつつある

米国や英国では、政府主導で知的障害者への合理的配慮が進められています。

例えば、

  • 文章を短く
  • 抽象的な表現を避け
  • イラストや写真を使う
    easy-to-read 版の医療情報

が広く提供されています。

さらに英国では、
患者本人が「自分の特性」「配慮してほしいこと」を事前にまとめる
ヘルスパスポートという仕組みが導入されています。

これにより、医療者は「その人に合った関わり方」を共有した上で診療にあたることができます 06_杉浦絹子。


■ 日本の現状はどうか

日本でも「やさしい日本語」が医療現場に導入され始めています。

しかし、論文では次の点が指摘されています。

  • やさしい日本語は
    外国人向けに開発されたものであり、知的障害の特性とは異なる
  • 抽象的な概念の理解が難しい知的障害者には
    さらに踏み込んだ工夫が必要
  • 知的障害者向けに特化した医療情報は
    ほとんど整備されていない

つまり、「簡単な日本語にすれば良い」という問題ではないのです 06_杉浦絹子。


■ 問われているのは「尊厳」

論文では、もう一つ重要な点が強調されています。

それは、
「わかりやすい説明」と「子ども扱い」は違うということ。

大人の知的障害者に対して幼児語を使うことは、
本人の尊厳を損なう対応になりかねません。

  • わかりやすく
  • でも対等に
  • 人として尊重する

そのバランスが、医療・福祉の現場では求められています。


■ 日本の福祉・医療に突きつけられた課題

本論文が示している課題は明確です。

  • 知的障害者向けの医療情報の整備
  • ヘルスパスポートのような仕組みの導入
  • 医療・障害福祉・母子保健・児童福祉の連携
  • 当事者の声を中心にした制度設計

「誰一人取り残さない」と言うのであれば、
情報にアクセスできない人を放置しない社会をつくる必要があります。


まとめ

日本の福祉の課題は、
「制度がないこと」だけではありません。

“伝え方を変える”だけで救われる人がいる。

この視点を、医療・福祉・地域全体で共有していくことが、
これからの日本に求められているのではないでしょうか。

明石ぜろぽじでは、これらの課題を忘れずに、より良い環境づくりを目指していきます。

参考文献

  1. 杉浦絹子・田中恵美子・藤澤和子(2025)
    「医療機関における知的障害者への合理的配慮と情報提供
    ―米国・英国での取り組みと日本における現状と課題―」
    『川崎医療福祉学会誌』35巻1号,37–42.
  2. United Nations
    Diversity, Equity and Inclusion / Sustainable Development Goals(SDGs)
    Goal 3: Good Health and Well-being
  3. World Health Organization(WHO)
    Health Literacy
    https://www.who.int/
  4. U.S. Department of Health and Human Services
    Healthy People 2030 – Health Literacy
    https://health.gov/healthypeople
  5. National Institutes of Health(NIH)
    Clear Communication / Easy-to-Read Health Information
    https://www.nih.gov/
  6. National Library of Medicine
    MedlinePlus Easy-to-Read Health Information
    https://medlineplus.gov/
  7. National Health Service(NHS), UK
    Health Passport and Easy Read Patient Information
    https://www.nhs.uk/
  8. Public Health Scotland
    Ready Steady Baby! Easy Read
    https://www.publichealthscotland.scot/
  9. 内閣府
    障害を理由とする差別の解消の推進
    https://www8.cao.go.jp/shougai/
  10. 厚生労働省
    知的障害者施策・母子保健・障害福祉に関する各種資料
    https://www.mhlw.go.jp/
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